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麻疼丸治疗2型糖尿病合并周围神经病变23例临床观察
(作者：湖南桃江县中医院申萍萍) |
我院糖尿病专科于2000年7月与石家庄市糖尿病研究院合作，在接受治疗的260例患者中，合并周围神经病变愿意服麻疼丸的有23例，经治疗取得满意疗效。
一、一般资料：
本组患者23例，其中男7例、女16例，年龄最大72岁，最小44岁，44-50岁6例，51-60岁4例，61-72岁13例。糖尿病病程最长30年，最短5年，合并周围神经病变最长15年，最短4个月。
二、诊断标准：
参照WHO1985年诊断标准，糖尿病患者并发神经病变的症状是：四肢麻木，对称性肢端感觉异常，如“袜子”型状或“手套”状，伴针刺、灼热感，痛觉过敏，夜间及寒冷季节加重，位置感减弱或消失，膝腱反射减弱或消失。
三、治疗方法：
在科学饮食，增加活动量，加服化学降糖药控制血糖的基础上，给予纯中药制剂疏糖丹9克，一日一次，早饭后40分钟温开水送服，麻疼丸9克，一日一次，晚饭后40分钟温开水送服。
四、疗效标准：
治愈：症状与体征完全消失；
显效：症状与体征基本消失；
有效：症状与体征明显好转；
无效：症状与体征无改善。
五、治疗结果：
治愈5例，显效10例，有效7例，无效1例。总有效率95.6%。
六、典型病例介绍：
例1：刘××，女，52岁，病历号0066，湖南桃江县人，糖尿病史5年，双下肢麻木，肢端发凉，痛觉过敏，全身针刺样痛，蚁爬样感觉，不能入睡，生活不能自理4月，曾在多家医院诊治，但上症仍存在，曾有轻生念头。2000年10月来我院门诊本科诊治，查空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时17.2mmol/L，继续服降糖西药，加服疏糖丹9克，一日一次，麻疼丸9克，一日一次，分别于早、晚饭后40分钟温开水送服。服15天后全身刺痛消失，能入睡，生活可以自理，继续服药3月后，上述症状逐步消失，能在外打工。
例2：聂××，女，44岁，桃江县人，病历号0113，糖尿病史5年，合并双下肢麻木，软弱无力，趾端发凉，脚趾甲变黑慢慢干掉，时有皮肤刺痛3年，曾长期服降糖西药，效果不佳，于2001年4月来我院门诊本科诊治，查空腹血糖17.6mmol/L，餐后2小时血糖19.9mmol/L,继续用西药控制血糖，加服疏糖丹9克，一日一次，麻疼丸9克，一日一次，2月后上述症状逐步消失，新长出的脚趾甲正常。
七、讨论与体会：
周围神经病变是糖尿病常见的合并症之一，具有较高的发病率，临床症状多种多样，但临床表现以双侧对称远端感觉障碍、四肢麻木为主，双下肢症状比双上肢多见且明显，多以夜间及寒冷时症状加重为特点。本病多属中医“痹证”范畴，上症经久不愈，气虚血瘀，脉络瘀阻而致肢体麻木、刺痛、远端发凉。
糖尿病周围神经病变西医多用扩血管等药，疗效不佳。本组病人久服化学降糖药，有的病人虽说血糖短时间下降，但易反跳，合并症也难消失。本组病人在我院我科诊治，在石家庄市糖尿病研究院专家的指导下，采用中西医结合方法，应用王钢柱院长所研发的中药疏糖丹、麻疼丸治疗，通过疏肝调气和益气养阴、溢阳散寒、活血通络，达到了满意疗效。
申萍萍，女，50岁，副主任中医师
1976年毕业于湖南中医学院医疗专业，长期从事内科、急诊科、糖尿病科临床工作。 |
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