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糖尿病足（烂脚）防治 |
糖尿病足的主要症状
糖尿病人因下肢的血管病变、神经病变及感染等因素导致下肢的疼痛、麻木、足部的溃疡及肢端坏疽，临床上统称为糖尿病足(俗称烂脚)其表现为：
1、患者皮肤瘙痒，干而无汗，肢端凉、浮肿或干枯，皮肤颜色暗及色素斑，毳毛脱落。
2、肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，脚踩棉絮感。鸭步行走，间歇性跛行，休息痛。
3、肢端营养不良，肌肉萎缩张力差，关节韧带易损伤。
4、常见跖骨头下陷，跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾．鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。
5、足背动脉搏动减弱或消失。深浅反射迟钝或消失。
6、肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。
糖尿病足的诊断
1、湿性坏疽：最常见，多发生在肢端动、静脉同时受阻，皮肤肿张、溃烂、有脓性分泌物、疼痛。
2、干性坏疽：多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬化，血管腔狭窄或动脉血栓形成。皮肤变黑、干枯、疼痛消失。
3、混合性坏疽：同一足的不同部位呈现干性或湿性坏疽。一般病情较重，坏疽面积较大。二、糖尿病足的临床分级：
o级：皮肤无开放性病灶；常表现肢端供血不足，双足麻、凉、疼及皮肤苍白。兼有足趾的畸形等高危足表现。
1级：皮肤有开放性病灶，如水疱，血疱、鸡眼、胼胝。但病灶未累及深部组织。
2级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有蜂窝组织炎，有脓性分泌物，窦道形成。
3级：足部的肌腱、韧带组织被破坏。脓腔，坏死组织多。
4级：严重感染已造成骨质破坏。部分趾发生干性或湿性坏疳。
5级：足的大部或全部感染、坏疽，肢端变黑，常累及踝关节和小腿部位。一般多采用外科高位截肢术。
糖尿病足的治疗
糖尿病患者出现肢端坏疽必须住院治疗，采取以麻疼丸治疗为主的中西医结合、内外科结合、全身和局部治疗相结合的方案。
1、控制血糖：一般要求空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖10mmol/L以内；
2，控制感染：根据创面分泌物细菌培养及药物敏感试验选用有效抗菌素；
3、创面的外科处理：根据创面肉芽组织生长情况用我院研制的糖疽1号、2号、3号；
4、服用麻疼丸：6克，每日服用3次；
5、足浴液1号泡双足(水温不超过40 C)；
6、改善全身的循环与微循环。
糖尿病足是足部的血管和神经同时发生病变引起的，麻疼丸经临床及动物实验证明，具有修复神经，改善局部血液循环，提高神经传导速度的功效，可治愈糖尿病足的麻、凉、疼及坏疽。
糖尿病足的愈后
糖尿病足0-4级患者一般均可治愈或避免高位截肢。 90％以上患者足部创面可达到良好愈合，功能得以基本或全部恢复。
糖尿病足的预防
1、积极治疗糖尿病，使血糖保持长期稳定；
2、控制高血压、降低高血脂；
3、做好足部的护理和保健：
糖尿病人请勿赤脚行走或赤脚穿凉鞋；糖尿病人应穿软帮、软底、大小合适的鞋；糖尿病人应穿吸水性好、透气性好的棉制品袜子，袜口不能太紧，应每天换洗；每天用温的足浴液(不超过40 C)浸泡双足，每次30分钟左右；不要用电热毯、热水袋或热水瓶暖足，防止皮肤烫伤；糖尿病人经常检查您的足部是否有水泡、红肿、变色、摩擦伤、抓伤；糖尿病人请勿使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性的外用药物，以免发生皮肤损伤；对于小的伤口，避免使用碘酒等强刺激性消毒剂，不要用紫药水、、红药水，以免遮盖伤口感染的症兆，应及早就医。 |
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