肥胖瘦身流程

　　一、肥胖概论
　　1、定义：指由于热量摄入超过消耗所致的体内脂肪堆积超过正常和（或）分布异常，体重增加的状态，是一种多因素的慢性代谢性疾病。WHO标准为：以体重指数[BMI=体重（Kg）/身高2（m2）]为基础，在中国，成人BMI≥24为超重、≥28为肥胖。
　　2、发病率：目前发病率无论在发达国家或发展中国家都迅速增长，并呈低龄化趋向，成为全球性严重影响健康的流行病。全球大约有10亿的成年肥胖者；中国成人超重率约为20%--30% ，共约2.4亿，肥胖者3千万。
　　3、原因：一是患者吃的多，超过自身代谢（消耗），二是患者体内胰岛素水平高，包括内源、外源胰岛素增多，或服用促泌剂后自体产生胰岛素增多。二者必须同时存在才可能发病
　　4、危害：肥胖本身会影响美观及使日常生活不便而引起的身心障碍及可能带来的社会歧视问题，更严重的是肥胖是许多疾病，如2型糖尿病、冠心病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停、胆囊炎、胆石症、关节炎以及某些癌症发病的基础。
　　5、预防：搞好肥胖教育，使肥胖病人广泛学习和了解肥胖知识，做到自我预防、自我监测，提高治疗效果。
　　二、科学诊断：
　　肥胖的诊断有几个指标：
　　（1） 标准体重：身高（cm）---100（男）/---105（女）， 超过20%　 即为超重。
　　（2）BMI（体重指数）=体重kg/身高2，＞ 28即可诊断为肥胖。
　　（3）腹部肥胖：腰围/臀围，正常：男＜0.85，女＜0.90
　　三、鉴别诊断：
　　单纯型：单纯因营养过剩所致全身性脂肪过量积累。
　　继发型：主要指由于脑垂体—肾上腺轴发生病变 、内分泌紊 乱或其他疾病、外伤引起内分泌障碍，而导致肥胖。
　　混合型：
　　四、体格检查：
　　1、物理查体：身高、体重、腹围、血压、脉搏、皮下脂肪厚度。
　　2、化验：血脂、血糖、体内胰岛素水平、甲状腺功能、血流变、肝肾功能等。
　　3、功能检查：腹部B超、心电图、血管超声、体脂含量、骨密度；基础代谢率测定。
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