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10、新发现的糖尿病人就一定没有并发症吗?
答:否。新发现的糖尿病人不一定就是刚得的。因为饮食结构的改变和体力活动的减少,有的病人早期症状不明显,随着时间的延长和病情加重,一些早期并发症的症状(如视物模糊、手脚麻凉、伤口不愈合等)开始出现时,患者才来就诊。
11、尿常规检查蛋白阴性就说明肾脏没有损害吗?
答:否。如果尿常规检查蛋白有“+”号,说明肾脏已经到了中期的损害又称临床肾病,要早期发现肾脏有没有问题,应做尿微量蛋白四项检查。
12、要早期发现肾脏损害应查尿微量蛋白四项吗?
答:是。糖尿病肾病发病率达40%,早期治疗是关键。尿微量蛋白四项是早期糖尿病肾病最敏感、最准确的指标。对于糖尿病轻度肾脏损伤的患者,及时治疗病情可以逆转。
13、视力正常还需做眼底检查吗?
答:需要。糖尿病的视网膜病变发病率很高。早期眼底病变不影响黄斑区时,视力不受影响,患者多无自觉症状;晚期视网膜病变可严重影响视力,甚至失明。因此已确诊糖尿病5年以上或血糖控制不理想的病人应定期做眼底检查,做到早诊断、早治疗,保持并挽救残存视力,防治失明贻误终身。
14、没有麻疼症状就不用做肌电图了吗?
答:否。检查神经的传导速度能确诊糖尿病周围神经病变程度。糖尿病史5年以上的病人,即使没有麻疼的症状,却有许多病人肌电图已经表现出神经的传导速度减慢。另一些经治疗后的麻疼病人虽然麻疼症状已消失,但并非神经受损已恢复,肌电图检查常表现神经传导速度还未完全恢复,因此肌电图是判定治疗效果的金标准。
15、肝功能、肾功能是指导治疗的安全性指标吗?
答:是。化学降糖药大多数由肝解毒、肾排泄,肝肾功能是选择降糖药的安全性指标。
16、血脂异常的病人应每年复查一次血脂吗?
答:否。脂肪代谢紊乱易导致胰岛素抵抗,胰岛素受体结合率下降,如果不及时治疗,非但血糖不易控制,还可造成心脑肾多种并发症,所以,血脂异常的病人应及时复查血脂,最好每月一次。
17、糖尿病人应每三个月复查糖化血红蛋白吗?
答:是。糖化血红蛋白能反映患者近2—3个月来平均血糖控制的好坏,也是判断患者用药疗效、治疗效果的金标准。如糖化血红蛋白升高,即使是多次血糖正常,还是说明总体血糖控制不理想,容易发生并发症。
18、 糖尿病人血糖是否控制越低越好?
答:否。血糖控制越低,患者容易出现心慌、饥饿、乏力、出冷汗、手颤、甚至昏迷等低血糖反应,低血糖比高血糖更容易对糖尿病人的生命造成严重危害。
19、糖尿病人治疗目的是降低血糖吗?
答:否。降低血糖使其接近正常化可减少微血管病变的发生。 防止并发症和修复胰岛功能是治疗糖尿病的根本目的。所以,降低血糖同时还要使血脂、血压、糖化血红蛋白等指标控制在正常范围。

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