“六位一体”配合干细胞移植治疗糖尿病肾病

    一、病历摘要

    患者：杨××，男，54岁，石家庄市人，病历号：×××23，患者主因多饮、多尿、消瘦14年，双下肢间断水肿2年，于2006年2月27日住院，患者14年前因劳累，生活压力大出现口干、口渴、多饮、多尿、消瘦，体重下降5公斤左右，就诊于当地医院，查空腹血糖12.0mmol/L,诊断为 “糖尿病”，不规律应用“优降糖”“降糖灵”“胰岛素”等药，血糖控制不理想。入院前2年出现双下肢水肿，未系统治疗。无糖尿病家族史。

    体格检查：血压150/80mmHg，双肺呼吸音清，心率80次/分，心音低钝，律齐。腹平坦，肝、脾未及，肠鸣音弱。双下肢轻度水肿。

    辅助检查：

    胰岛功能：

	oh	1h	2h	3h
糖耐量：（mmol/l）	7.0	11.6	13.6	13.3
胰岛素释放（μu/ml）	9.6	25.8	23.4	30.4
C—肽（pmol/ml）	0.19	0.20	0.25	0.28

    肝功：GPT 35u A/G 23.7/27.3 g/L

    肾功能：BUN 8.6mmol/L，Cr 222?mol/L，UA 220?mmol/L

    24小时尿蛋白定量：4332mg/24h

    24小时尿白蛋白定量：3350mg/24h

    糖化血红蛋白：7.3%

    尿常规：蛋白（3+）余未见异常

    眼底检查：糖尿病视网膜病变V期。

    入院诊断：

    中医诊断：

            1、消渴（肝郁气滞）

            2、水肿（脾肾阳虚）

    西医诊断：

            1、2型糖尿病（重度） 糖尿病肾病（IV期） 糖尿病视网膜病变

            2、高血压病（2级极高危组）

    二、治疗经过

    患者入院后完善相关检查明确诊断后给予口服胰岛生口服液、糖肾宁等药以改善胰岛功能，健脾补肾。应用胰岛素良好控制血糖，口服洛丁新等药控制血压。坚持低脂低盐饮食，忌食豆制品及三餐后练习疏糖康复操。在“六位一体”治疗的基础上，分别于2006年3月23日、4月3日 、4月6日行3次干细胞移植。

    三、治疗结果

    2006年4月10日复查结果：

    肝功：GPT 30u A/G 35.0/26.8 g/L

    肾功能：BUN 8.1mmol/L ，Cr 160?mol/L，UA265?mmol/L

    24小时尿蛋白定量：2816mg/24h

    24小时尿白蛋白定量：1769mg/24h

    尿常规：蛋白（2+）余未见异常

    四、疗效分析

    患者入院后及时明确诊断，在“六位一体”治疗糖尿病肾病的基础上同时采用先进的干细胞移植治疗技术，可以减少尿蛋白的渗出，漏出，改善肾脏功能，疗效确切。

◇ 疏肝调气法治愈早期糖尿病肾病临床分析