糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一。由于病情程度不同，一般分为酮 ( 血 ) 症、酮症酸中毒 ，若病情继续发展或由于治疗不及时、不正确可导致昏迷而危及生命。
       胰岛素的绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪三大基本物质代谢紊乱是本症的基本病理过程，胰岛素的拮抗激素 —— 胰高血糖素、皮质醇、儿茶酚胺等也参与了重要作用。在胰岛素缺乏时，糖的利用发生障碍，肝糖原分解增多造成高血糖。由于高血糖的渗透性利尿作用，造成身体脱水和电解质丢失，同时脂肪与蛋白质的代谢增加，产生大量酸性代谢产物和酮体，先出现酮体在体内积聚 —— 酮症，进而酸碱平衡受到破坏造成酸中毒，最后引起中枢神经受损而致昏迷。
       造成酮症酸中毒多有诱因，最常见的是感染，尤以呼吸道和泌尿道感染最多。其次是手术、创伤、急性心梗、脑血管意外、中断或减少胰岛素治疗、妊娠和分娩等。
酮症酸中毒的临床及实验室检查有以下特点：
1 、任何年龄都可发病，但以中青年最多，多为 1 型糖尿病人，男女发病率相等；
2 、起病急，以多饮多尿、食欲不振、恶心呕吐、软弱乏力为最早症状，不及时治疗，很快就出现酮症酸中毒和昏迷；
3 、少数病例以急性腹痛为主要表现，多见于青少年，可酷似急腹症和腹膜炎等；
4 、所有病人都有脱水表现：皮肤干燥、舌质干红、眼压降低；
5 、酸中毒时呼吸加深加快、呼气有烂苹果味，严重者可有血压下降或休克；
6 、实验室检查尿糖，尿酮阳性，血糖升高，多在 16.8- 28mmol/L 之间，血白细胞升高，血酮升高， CO2CP 下降，血钾钠氯可低、正常或升高。
酮症酸中毒是急性重症并发症，因此必须住院治疗，以迅速纠正失水和电解质紊乱，恢复正常代谢状态是挽救病人生命的有力保证。具体措施如下：
1 、积极补液。积极补液的目的是迅速补充血容量，纠正失水，改善血液循环。补液以生理盐水为主，补液量以体重的 10% 估计，总量的 1/3 在 2- 4 小时补完，余下的 2/3 分别在 12 和 24 小时内各输一半，对老年人或心功能不全者应减量并放慢补液速度。补液中应观察尿量，当尿量大于每小时 40ml 时提示严重脱水已改善。
2 、合理应用胰岛素。胰岛素是治疗酮症酸中毒特效而不可少的药物，目的在于降低血糖抑制糖原、脂肪的分解，抑制酮体生成。胰岛素用量采用每小时 5-6″ 持续静滴，每 2 小时测血糖 1 次，若血糖下降不满意，可逐渐增加至每小时 10-12″ ，血糖降至 14mmol/L 时改用 5% 葡萄糖 500ml 加胰岛素 6- 8″ 持续静点至酮体消失。
3 、注意低血钾的纠正。血钾低者补钾可积极，每天补钾 6- 8g ，若酸中毒明显时可用碱性药。
4 、防治感染可用广谱抗生素，并注意防止急性左心衰竭、心律失常、脑水肿、急性肾功能衰竭，一旦出现可分别处理。
5 、中药治疗。多采用益气养阴、清热化痰、和胃降逆、醒神开窍等治法。