(三) 糖尿病眼病的防治 糖尿病眼病是糖尿病的主要并发症之一。其主要致病原因是白内障及视网膜病变。据调查，糖尿病人比正常人提早10年发生眼病，尤其是视网膜病变。因此糖尿病人应早期做眼部检查。 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，其病变程度与糖尿病的病程有关。国内报告，病程在3年以下者发生眼底改变为38%-39%；病程5-10年者患病率为50-56.7%；10年以上者患病率为69-90%。可见视网膜病变发生率之高，它是成人致盲失明的首要原因，高于普通人群的25倍。 一、发病机理： （1）微血管闭塞（2）微血管渗漏 二、常见并发症： （1）视网膜病变（2）白内障（3）视神经萎缩（4）屈光改变（5）植物神经病变（夜盲、暗适应不良）（6）色素膜病变（虹膜红变、青光眼、虹膜睫状体炎、色素膜炎等）（7）结膜微血管瘤（8）玻璃体病等。 三、分类：非增殖性病变（背景期） 单纯背景性视网膜病变 增殖前期视网膜病变 微血管瘤点状出血硬性渗出 静脉串珠棉絮状斑点视网膜内微血管异常 增殖性病变 视盘新生血管形成视网膜的其他部位新生血管形成玻璃体出血纤维化血管增殖 四、分期: 级别 视网膜病变 单纯性 Ⅰ 有微动脉瘤或并有小出血点 Ⅱ 有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑 Ⅲ 有白色“软性渗出”或并有出血斑 增殖型 Ⅳ 眼底有新生血管或并有玻璃体出血 Ⅴ 眼底有新生血管和纤维增殖 Ⅵ 眼底有新生血管和纤维增殖并发现视网膜脱离 五、影响因素： （1）病程：视网膜病变程度及发病率与病程呈正相关。患糖尿病时间越长，发生率越高，视网膜病变越重。 （2）病情：视网膜病变与糖尿病的控制好坏关系密切，病情控制不佳时，视网膜病变发病率高，且病变程度重。 （3）年龄：发病年龄越大，发生视网膜病变率越高：10岁内为7%，10-14岁为26%，15岁以上为63%。 （4）并发症：视网膜与肾病关系密切，因同为糖尿病的微血管病变，有蛋白尿者视网膜发病率为70-80%，有肾脏病变时收缩压增高，视网膜上可有渗出物。 六、治疗： 临床实践证明，视网膜病变是可以预防发生、延缓进展、减轻症状、防止失明的。早期发现视网膜病变及控制糖尿病：平稳血糖、血压、血脂、控制体重是主要根本的方法，同时戒烟限酒，规律生活，调畅情绪也必不可少。 我中心以“疏肝调气法”为指导，依托专业防治技术，引进先进设备（眼底造影机），采取中西医结合的方法，以胰岛生丸、消渴明目丸等纯中药制剂为主要药物治疗糖尿病性眼病，经过多年临床证实疗效颇佳。
