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| （一）糖尿病肾病饮食原则 |
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１、控制蛋白质摄入量
每天蛋白质的摄入量应根据肾功能情况、营养状况、摄食和消化能力以及饮食习惯等而定。低蛋白饮食并不是指蛋白质进食量越少越好，而是要在满足总能量供给，维持机体正氮平衡的前提下，适当限制蛋白质摄入。正常人每天摄入0.6g/kg体重蛋白质即可维持正氮平衡。糖尿病肾病患者根据肾功能损害程度，对蛋白质的限制可有所不同：糖尿病尿蛋白正常的患者，饮食蛋白摄入量一般在1.0－1.2g/kg体重；对早期（微量白蛋白尿期）的患者，蛋白质摄入量不必限制太严格，一般在0.8－1.0g/kg体重；对临床白蛋白尿期的患者，蛋白质摄入量为0.6－0.8g/kg体重；对尿毒症肌酐清除率<30ml/min的患者，蛋白质摄入量在0.6g/kg体重以下。若尿蛋白排出很多，其丢失量必须从食物中补充。有严重低蛋白症时，补充白蛋白及必需氨基酸是很有必要的。
２、蛋白质种类的选择
糖尿病肾病患者应摄入优质蛋白，一般来说动物蛋白应占饮食蛋白的80%左右，主要包括肉、鱼、家禽、鸡蛋及奶制品。豆类蛋白质中含非必需氨基酸较多，在中末期肾病时不宜进食豆类及豆制品，包括豆浆在内。
３、钠盐的摄入
限制蛋白饮食治疗中可能引起钠盐摄入过少尿钠排泄量降低。因此，要注意患者特别是肾功能严重受损者在治疗过程中的代谢变化，避免限制蛋白摄入导致其他代谢失衡。 |
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